به گزارش روابط عمومی مدیریت صندوق بازنشستگی کشوری استان گلستان، چهارمین کمیته نظارت استانی بر حسن اجرای قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری استان، روز دوشنبه ۲۷ مهرماه ۱۴۰۵، با هدف تمرکز بر اجرای دقیق مفاد قرارداد منعقدشده با شرکت بیمه دی و ارتقای کیفیت خدمات و تکریم بیمه‌شدگان برگزار شد.
این نشست با حضور مدیر شرکت بیمه دی استان گلستان، مدیر صندوق بازنشستگی کشوری استان، رؤسای کانون‌های بازنشستگی استان و مشاور استاندار گلستان در امور بازنشستگان، در دفتر مدیریت شرکت بیمه دی برگزار شد و موضوعاتی از جمله وضعیت پرداخت خسارات درمانی بیمه‌شدگان، خدمات برخط، هزینه‌های مستقیم درمان و عملکرد میزهای خدمت مستقر در استان مورد بررسی قرار گرفت.
در ابتدای نشست، مازندرانی، مدیر صندوق بازنشستگی کشوری استان گلستان، با تأکید بر ضرورت پیگیری مستمر مسائل و مشکلات بازنشستگان تا حصول نتیجه، بر انجام اقدامات زیر از سوی شرکت بیمه دی تأکید کرد:
-تسریع در تغییر وضعیت بیمه‌شدگان پس از فوت و فراهم‌سازی امکان دریافت خدمات برای افراد تحت تکفل و وظیفه‌بگیران در کوتاه‌ترین زمان ممکن؛
-اقدام فوری برای برخط شدن خدمات دارویی در طرح ۲ و ارائه اطلاع‌رسانی کامل، دقیق و شفاف به بیمه‌شدگان در صورت وجود نقص مدارک درمانی، با تأکید بر خودداری از ارجاع آنان به صندوق بازنشستگی؛
-تجهیز و آماده‌سازی مرکز جمع‌آوری اسناد درمانی در مرکز استان، شهر گرگان، در اسرع وقت؛
-ارزیابی مراکز مهم درمانی، به‌ویژه بیمارستان‌ها، با استفاده از چک‌لیست ارزیابی و محورهای کاربردی و مشخص.
در ادامه، آهنگری، مدیر شرکت بیمه دی استان گلستان، با اشاره به اهمیت قرارداد صندوق بازنشستگی کشوری برای این شرکت، گزارشی از عملکرد خدمات درمانی ارائه کرد.
وی گفت: از ابتدای قرارداد تا مهرماه سال جاری، ۳۱ هزار مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد ثبت شده که شامل یک‌هزار و ۹۰۰ مورد خدمات بستری و ۲۹ هزار و ۱۰۰ مورد خدمات پاراکلینیکی، به ارزش مجموع ۱۱۲ میلیارد تومان بوده است.
آهنگری افزود: در همین مدت، ۲۷ هزار و ۸۴۶ فقره هزینه درمان مستقیم به مبلغ ۲۵ میلیارد تومان ارزیابی و به بیمه‌شدگان پرداخت شده است.
مدیر شرکت بیمه دی استان گلستان همچنین اخلاق‌مداری و تکریم بازنشستگان را از اصول اساسی این شرکت دانست و بر ضرورت پیگیری و رفع چهار مورد مطرح‌شده از سوی مدیر صندوق بازنشستگی استان تأکید کرد.
در این نشست، رؤسای کانون‌های بازنشستگی استان نیز ضمن بیان دیدگاه‌های خود، از بهبود شرایط ارائه خدمات بیمه تکمیلی نسبت به سال‌های گذشته ابراز رضایت کردند. انعقاد قرارداد بیمه دی با تمامی بیمارستان‌های استان، همکاری برخی پزشکان متخصص در ارائه خدمات تشخیصی و درمانی به‌صورت برخط و بدون دریافت هزینه در مطب و همچنین استقرار تیم پاسخگویی در شرکت بیمه دی استان، از جمله موارد مورد اشاره آنان بود.
در پایان این نشست، اعضای کمیته نظارت استانی با حضور در بیمارستان موسوی گرگان، از تعدادی از بیماران تحت پوشش صندوق بازنشستگی کشوری و بیمه تکمیلی شرکت بیمه دی عیادت کردند و ضمن بررسی وضعیت بیماران، روند ارائه خدمات درمانی به آنان را مورد ارزیابی قرار دادند.