به گزارش روابط عمومی مدیریت صندوق بازنشستگی استان گلستان، در دومین نشست کمیته نظارت بر قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان، بر تقویت نظارت میدانی، افزایش مراکز درمانی طرف قرارداد و صیانت از کرامت بازنشستگان تأکید شد.
سعید مازندرانی، مدیر صندوق بازنشستگی کشوری استان گلستان، در این نشست با تأکید بر ضرورت اجرای مواد ۱۵، ۱۶، ۱۷ و ۱۸ فصل پنجم شاخصهای نظارت میدانی و چکلیست ارزیابی مراکز پذیرش اسناد درمانی، خواستار افزایش مراکز درمانی طرف قرارداد، بررسی مستمر عملکرد شرکت بیمه دی در استان و انجام بازدیدهای میدانی از مراکز درمانی طرف قرارداد شد.
وی همچنین بر ضرورت ارائه گزارشهای میدانی بر اساس شاخصهای ابلاغی کمیته راهبردی صندوق بازنشستگی کشوری تأکید کرد و گفت: در اجرای برنامههای نظارتی باید موضوع حفظ و رعایت کرامت بازنشستگان بهعنوان یکی از اصول اساسی مورد توجه قرار گیرد.
در ادامه این نشست، آهنگری، مدیر شرکت بیمه دی در استان، ضمن تشریح فرآیند پرداخت خسارت، گزارشی از عملکرد این شرکت در چارچوب مفاد قرارداد ارائه کرد. بر اساس این گزارش، از ابتدای اجرای قرارداد تاکنون، ۲۵۰۰ مورد بستری، ۳۲ هزار خدمت سرپایی و ۸ هزار فقره نسخه پرداخت شده است که حدود ۹۴ درصد خدمات ارائهشده بهصورت آنلاین انجام شده است.
پس از پایان نشست، اعضای کمیته نظارت استانی با حضور در محل جمعآوری اسناد بیمهشدگان در شرکت بیمه دی، روند دریافت و بررسی اسناد را مورد ارزیابی قرار دادند. همچنین بازدید میدانی از برخی مراکز درمانی طرف قرارداد که بیشترین میزان مراجعه بازنشستگان را دارند، از جمله مرکز قلب شفا استان گلستان، انجام شد.
در این بازدیدها، فرآیند ارائه خدمات به بیمهشدگان بازنشسته از مرحله پذیرش تا ترخیص مورد بررسی و نظارت قرار گرفت و اعضای کمیته از نزدیک در جریان نحوه ارائه خدمات درمانی قرار گرفتند. همچنین در جریان این بازدید، از سه نفر از بازنشستگان بستری در مراکز درمانی طرف قرارداد عیادت شد.
